「每個月那幾天」對不少女性而言猶如噩夢重演，香港醫護聯盟曾行問卷調查，訪問了686名18至49歲女性，調查發現近半數受訪者曾受經痛困擾以致無法工作或上學，當中大部分為18至34歲。經痛程度其實是子宮發出的健康密碼，醫學上將經痛分為三級，若長期忽視二級以上疼痛，可能錯失治療子宮相關疾病的黃金時間。姊妹們，「經痛不該是女性的宿命。」！
經痛三級制：妳的疼痛到哪一級？
第一級輕度經痛：下腹隱隱作痛如針刺，通常1-2天緩解，無需止痛藥。這（屬原發性經痛），是前列腺素引起的自然生理反應。
第二級中度經痛：疼痛放射至腰背大腿，伴隨冒冷汗、噁心，需靠止痛藥才能工作。二級以上經痛，（可能屬繼發性經痛）！
第三級嚴重經痛：劇痛導致嘔吐、昏厥，止痛藥完全失效。這常是「繼發性經痛」警訊，重度經痛很可能與婦科疾病有關，如子宮內膜異位症、盆腔發炎、子宮腫瘤、子宮腺肌病、子宮先天性畸形等等。其中多囊性卵巢綜合症(PCOS)和子宮內膜異位症越來越受到關注。
根據外國研究指出，患有子宮內膜異位症的女性從症狀出現到最終被診斷和治療平均延遲7 至8年。長期感到經痛的姊妹實在不容忽視，與其死忍爛忍，不如盡早接受婦科檢查以了解子宮健康情況，對症下藥。
長期經痛背後的健康危機
當經痛持續超過3個月經週期，或疼痛程度不斷加劇食止痛藥也無效，妳可能隱藏以下疾病：
1. 多囊性卵巢綜合症(PCOS)
當女性雌性激素過高，AMH數值過高＞5 的時候，可能就患有多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)，多囊的女性常因賀爾蒙分泌異常，導致濾泡發育不全，以致月經不規則、遲來，亦會降低患者的受孕率。
- 香港中文大學研究指出，每10名育齡女性就有1人患PCOS
- 特徵：經期紊亂、體毛增多、超音波顯示卵巢多發性囊腫
- 長期風險：不孕、糖尿病、子宮內膜癌機率增5倍
2. 子宮內膜異位症（或併發朱古力瘤）
當女性在月經週期中，子宮最內層的內膜受女性荷爾蒙刺激而逐漸增厚及充血，目的是為迎接受精卵做好準備。如果卵子沒有受精，子宮內膜便會分解脫落，形成月經。不過有時候子宮內膜可能會出現在子宮外的位置，這就是子宮內膜異位症。這些異位的子宮內膜流血，使血液流到體腔內，就會令患者感到痛楚及引致發炎等的併發症。
- 每10名女性便可能有一位名患有子宮內膜異位症，估計香港現有逾20萬名育齡婦女和女童患有此病。
- 典型症狀：性交痛、經期腹瀉、經血過多（或發展成朱古力瘤）
- 可怕併發症：40%患者會發展成「巧克力囊腫」（又稱朱古力瘤），導致卵巢功能永久受損
破解迷思：止痛藥會上癮？生完孩子就好？
非類固醇消炎藥(NSAIDs)不會成癮，在醫生指導或依據藥盒包裝說明下，每月服用2-3天相當安全。而「生育能治經痛」只能減緩10%姊妹的原發性經痛（上述子宮疾病所引起之經痛，為繼發性經痛），原理是生育後撐大了子宮及子宮頸，月經來時子宮不再過度收縮，能較順暢地排出經血，相對來說能緩減經痛。
三階段防護策略
黃金診斷期：若經痛影響生活超過3個月，應立即進行：
- 陰道超音波（檢測囊腫、子宮結構）
- CA-125血液檢查（篩查內膜異位）
- 激素六項檢測（診斷PCOS）
日常管理：
- 經前1週起每日補充鎂、維他命B6，可減少疼痛
- 每週3次30分鐘有氧運動，能降低前列腺素濃度
醫療治療：
- 輕度PCOS：避孕藥調經+二甲雙胍控血糖
- 內膜異位：新型黃體素藥物(如Dienogest)
- 嚴重病例：腹腔鏡手術保留生育功能
「經痛不該是女性的宿命。」記住，子宮的每個求救信號，都值得我們認真傾聽。姊妹們若妳的經痛達到二級以上，特別是伴隨經期異常出血、性交疼痛等症狀，以上內容僅供參考，應請立即預約婦科檢查。
資料來源：
香港醫護聯盟. 「香港育齡婦女經痛及對子宮內膜異位症認知」問卷調查公布.
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